Schilddrüsenentzündung: die Symptome

Die Symptome unterscheiden sich je nach Art der Thyreoiditis. Es kann asymptomatisch sein oder kann zu Symptomen von Hyperthyreose und Hypothyreose führen.

Die Autoimmunthyreoiditis zeigt normalerweise eine Evolution von 4 bis 6 Monaten in drei aufeinanderfolgenden Phasen:

  • Kurzer Hyperthyreose, einschließlich Hitze-Intoleranz, Nervosität, Herzklopfen und Zittern der Extremitäten, unfreiwilliger Gewichtsverlust und Müdigkeit.
  • Hypothyreose mit abnormer Ermüdbarkeit zu den Anstrengungen des täglichen Lebens, Schüttelfrost und unerklärliche Gewichtszunahme und manchmal Kribbeln der Hände oder Füße.
  • Euthyreose (zurück zu normal) in 80% der Fälle (die restlichen 20% behalten Resthypothyreose).

Hashimoto Thyroiditis ist durch das Vorhandensein von festen, symmetrischen und schmerzlosen Kropf (Erhöhung des Volumens der Schilddrüse) gekennzeichnet.

Die subakute Thyreoiditis und die infektiöse Thyreoiditis von De Quervain beginnen mit klassischen Symptomen grippeähnlicher Symptome wie Müdigkeit, Gliederschmerzen und Fieber. Dann erscheinen im Nacken Entzündungszeichen (Hitze, Rötung) und spezifische Schmerzen, die in Kiefer und Ohren ausstrahlen können. Plötzlich erscheint ein schmerzhafter Kropf, der beim Schlucken und bei Stimmveränderungen Beschwerden verursachen kann. Diese Thyreoiditis entwickelt sich in wenigen Wochen zu einer vorübergehenden Hypothyreose, die am häufigsten heilt.

Wie wird die Diagnose bestätigt?

Neben der Analyse der körperlichen Symptome ermöglicht ein Bluttest die Durchführung einer Schilddrüsenuntersuchung. Es geht um die Bestimmung der Schilddrüsenhormone (FT3 und FT4) und des TSH (Hormon, das von der Hypophyse produziert wird und deren Sekretion steuert).

Die Diagnose einer Hyperthyreose kann durch niedriges TSH und normale oder erhöhte FT3- und FT4-Schilddrüsenhormone bestätigt werden. Bei Hypothyreose ist das Gegenteil der Fall: TSH ist erhöht und FT3 und FT4 normal oder erniedrigt.

Eine Suche nach Antithyroid-Antikörpern wird verwendet, um nach einem Autoimmunursprung zu suchen. In der Tat ist eine hohe Konzentration von Anti-Thyroperoxidase (Anti-TPO) -Antikörpern in mehr als 90% der Fälle bei Hashimoto-Thyreoiditis und bei 50% der postpartalen Thyreoiditis vorhanden. Das Vorhandensein erhöhter Antithyroid-Antikörperspiegel ist ein Risikofaktor für die Persistenz von Hypothyreose.

Mit diesem Bluttest kann auch festgestellt werden, ob eine Infektion durch eine Reihe weißer Blutkörperchen vorliegt, insbesondere bei der Suche nach infektiöser Thyreoiditis.

Manchmal wird ein bildgebender Test (Ultraschall oder Schilddrüsenszintigraphie) vorgeschrieben, um den Kropf zu visualisieren und zu beobachtende Knötchen zu identifizieren.

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