ACTISKENAN 5 mg

Generikum der therapeutischen Klasse: Analgetika
Wirkstoffe: Morphinsulfat
Laboratorium: Bristol Myers Squibb

Kapsel
Schachtel mit 14
Alle Formen

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Intensive oder resistente Schmerzen mit Analgetika niedrigerer Intensität, insbesondere krebsbedingter Schmerz.

Dosierung ACTISKENAN 5 mg Kapsel Box von 14

Reserviert für Erwachsene und Kinder über 6 Monate.
Die orale Form der sofortigen Freisetzung von Morphin ist hauptsächlich an bestimmte klinische Situationen angepasst: Notfälle, schnelle Gleichgewichtseinstellung von sehr intensiven Schmerzen, instabile Schmerzen, Stoffwechselstörungen (Nierenversagen), ältere Menschen.
Art der Verabreichung:
Mündliche Art und Weise.
- Bei Formen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung wird die tägliche Gesamtdosis normalerweise in sechs Dosen aufgeteilt, meistens im Abstand von 4 Stunden.
Diese Form kann auch als eine zusätzliche Dosis im Falle eines Schmerzzugangs verwendet werden, der nicht durch eine Hintergrundbehandlung kontrolliert wird (z. B. verzögerte Freisetzung von Morphin).
- Bei Kindern unter 6 Jahren MUSS die Kapsel geöffnet werden; Es besteht die Gefahr einer Fehlleitung bei der Verabreichung der gesamten Kapsel. Bei Patienten, die nicht die gesamte Kapsel schlucken können, kann sie direkt in eine halbfeste Diät (Püree, Marmelade, Joghurt) oder in Magen- oder Gastrostomieröhren mit einem Durchmesser von mehr als 16 FG und / oder Durchmesser verabreicht werden Innenhöher oder gleich 2, 5 mm mit offenem Ende offen oder mit seitlichen Poren. Das Spülen der Sonde mit 10 bis 50 ml Wasser ist ausreichend.
Anfangsdosierung:
- Bei Erwachsenen: In der Regel beträgt die tägliche Anfangsdosis 10 mg alle 4 Stunden oder 60 mg pro Tag.
- In fragilen Patienten:
Alle Dosen sind halbiert und / oder 6 bis 8 Stunden voneinander entfernt (sehr alte Patienten-, Nieren- oder Leberinsuffizienz, Hypoproteidämie ...).
- Im Seniorenbereich:
Die Behandlung sollte mit einer Dosis von 2, 5 bis 5 mg oralem Morphin LI 4 bis 6 mal täglich, dh 10 bis 30 mg pro Tag, begonnen werden. - Bei Kindern:
Die anfängliche tägliche Dosis beträgt 1 mg / kg und pro Tag.
- Bei Patienten mit Niereninsuffizienz:
Die Dosis wird im Vergleich zu einem Patienten mit normaler Nierenfunktion reduziert und entsprechend den Bedürfnissen des Patienten angepasst. - Wenn die Morphinbehandlung über mehrere Wochen fortgesetzt werden muss, kann die Verschreibung von Morphin LI durch Morphin LP mit äquivalenter Tagesdosis weitergegeben werden. DOSIERUNG ANPASSUNG:
- Häufigkeit der Bewertung:
Bleiben Sie nicht bei einer Dosis, die unwirksam ist. Der Patient muss daher vor allem zu Beginn der Behandlung genau beobachtet werden, solange der Schmerz nicht kontrolliert wird. - Dosisanpassung:
. Wenn der Schmerz nicht kontrolliert wird, kann die Morphin-LI-Einheitsdosis je nach Alter und physiologischem Zustand des Patienten um 25 bis 50% erhöht werden.
. Im Falle einer unzureichenden Linderung kann der Patient jede Stunde auf eine Interdose zurückgreifen, ohne 4 aufeinanderfolgende Fänge innerhalb von vier Stunden zu überschreiten.
. Wenn der Patient regelmäßig mehr als 3 oder 4 Interdos über den Tag verteilt verwendet, müssen diese zusätzlichen Dosen in die tägliche Gesamtdosis von Morphin LI aufgenommen werden, ohne mehr als 48 Stunden zu warten.
. Bei diesen Dosisanpassungsprozessen gibt es keine obere Grenze, solange die nachteiligen Wirkungen kontrolliert werden können. - Korrespondenz zwischen den verschiedenen Verwaltungswegen:
Die Dosierung variiert entsprechend dem Verabreichungsweg.
Im Vergleich zum oralen Weg sollte die intravenöse Dosis durch drei geteilt werden und die subkutane Dosis sollte durch zwei geteilt werden.
Beim Wechsel von einem Verabreichungsweg zu einem anderen müssen diese Faktoren berücksichtigt werden, um die gleiche Menge an bioverfügbarem Morphin zu erhalten.
Im Falle der Übertragung von einer oralen Form der sofortigen Freisetzung zu einer oralen Form der verzögerten Freisetzung wird die tägliche Dosierung unverändert bleiben.

Gegen Hinweise

KONTRAINDIKATED:
- Dieses Arzneimittel sollte niemals in folgenden Fällen angewendet werden:
. bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Morphin oder einer anderen Komponente des Produkts,
. Kind unter 6 Monaten,
. dekompensiertes Lungenversagen (ohne künstliche Beatmung),
. schwere hepatozelluläre Insuffizienz (mit Enzephalopathie),
. akut: Kopftrauma und intrakranielle Hypertension ohne kontrollierte Beatmung,
. unkontrollierte Epilepsie,
. Stillen, bei Einleitung oder Fortsetzung nach der Geburt einer Langzeitbehandlung,
. Kombinationen mit Buprenorphin, Nalbuphin und Pentazocin (siehe Abschnitt Wechselwirkungen).
- Aufgrund der Anwesenheit von Saccharose sollte dieses Arzneimittel nicht bei Fruktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom oder Saccharase-Isomaltase-Mangel angewendet werden.
NICHT EMPFOHLEN:
Verbände, von denen abgeraten wird : Naltrexon; alkoholische Getränke und alkoholhaltige Drogen.

Actiskenan Nebenwirkungen

- Unter den häufigsten Nebenwirkungen während der Einleitung der Behandlung werden Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Übelkeit und Erbrechen berichtet. Sie können vorübergehend sein, aber ihre Persistenz muss nach einer assoziierten Ursache oder Überdosierung suchen. Verstopfung hingegen wird nicht weiter behandelt. Alle diese Effekte sind vorhersehbar und müssen angegangen werden.
- Wir können auch notieren:
. Sedierung, Aufregung, Albträume, besonders bei älteren Menschen, mit möglichen Halluzinationen;
. Atemdepression mit maximaler Apnoe;
. erhöhter intrakranieller Druck, der zuerst behandelt werden sollte;
. Dysurie und Harnverhalt bei Prostataadenom oder Harnröhrenstenose;
. Pruritus und Rötung;
. Entzugssyndrom mit abruptem Absetzen dieses Medikaments: Gähnen, Angstzustände, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Schüttelfrost, Mydriasis, Hitzewallungen, Schwitzen, tränende Augen, Schnupfen, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Bauchkrämpfe, Durchfall, Myalgie, Arthralgie.
- Bei älteren Patienten oder Patienten mit Niereninsuffizienz besteht ein außergewöhnliches Risiko, bei Überdosierung oder zu rascher Dosiserhöhung Myoklonien zu entwickeln.

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